Cinsel sağlıkta sessiz alarm

Haber/Ali İhsan TOPAL -  Cinsellik, hem fiziksel hem duygusal sağlığın önemli bir parçasıdır. Ancak birçok erkek, zamanla cinsel istek azalması, sertleşme sorunu veya estetik kaygılar yaşamaya başlıyor.

Biz de bu konuları Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Ercan Baş ile detaylı olarak konuştuk.

 “Cinsel İstek Yok” ile “Hiç Kadına İstek Duymuyorum” Aynı Şey Değil!

Dr. Ercan Baş: Bu ayrım çok önemlidir.

Cinsel iştahsızlık, kişinin hiçbir kadına karşı arzu duymamasıdır. Genellikle hormon düzeyleri ya da psikiyatrik bir problemle ilgilidir.

Cinsel isteksizlik ise genellikle mevcut partnerine karşı ilgide azalmadır. Diğer kadınlara karşı istek olabilir. Bu durum çoğunlukla ilişki çatışmaları, psikolojik stres ya da erkekte yaşanan performans kaygısı nedeniyle gelişir.

ERKEKLERDE CİNSEL İSTEKSİZLİK NEDEN ARTIYOR?

Dr. Baş: Modern hayatın stresi, uyku düzensizliği, kilo artışı, hareketsizlik, alkol ve sigara kullanımı… Bunların hepsi testosteron seviyelerini etkileyerek libido düşüklüğüne ( cinsel isteksizliğe) neden olabiliyor.

Ayrıca yanlış ilaç kullanımı da cinselliği olumsuz etkileyebiliyor. Örneğin bazı antidepresanlar, tansiyon ilaçları veya prostat ilaçları, istek ve sertleşme üzerinde baskı oluşturabilir.

HANGİ TESTLER YAPILIYOR?

Dr. Baş: Öncelikle ayrıntılı bir hikâye alıyoruz.

Cinsel isteksizlik ne zamandır var?

Genel mi, sadece eşe yönelik mi?

Psikolojik bir tetikleyici var mı?

Ardından bazı hormon tetkikleri yapıyoruz:

Testosteron (total ve serbest)

Prolaktin

Tiroid hormonları (TSH, T3, T4)

Gerekirse D vitamini, LH, FSH gibi hormonlara da bakıyoruz.

Bazı hastalarda sorunun kaynağı tamamen fizyolojikken, bazılarında tamamen psikolojik olabiliyor.

PSİKOLOJİK ETKENLER NE KADAR ÖNEMLİ?

Dr. Baş: En az fizyolojik nedenler kadar önemli.

Depresyon, kaygı bozukluğu, ilişkide yaşanan soğuma veya partnerle çözülemeyen duygusal sorunlar da cinsel isteği baskılayabiliyor.

O yüzden birçok vakada eşli görüşme öneriyoruz. Çünkü kişinin partneriyle yaşadığı ilişki dinamiği, cinsel isteği doğrudan etkiliyor.

TEDAVİDE NELER YAPILIYOR?

Dr. Baş:

Hormon bozukluğu varsa, yerine koyma tedavisi uygulanıyor.

Örneğin testosteron düşüklüğü varsa jel veya enjeksiyon ile tedavi başlıyoruz.

Psikolojik sorunlarda, cinsel terapi ve çift terapisi öneriyoruz.

Bazen kısa süreli ilaç tedavileri de yardımcı olabiliyor.

Destekleyici yaklaşım olarak, uyku kalitesinin artırılması, kilo kontrolü, D vitamini takviyesi, çinko ve omega-3 gibi destekler öneriyoruz.

Performans baskısı olan hastalarda, bazı ilaçlarla kısa süreli destek sağlanabiliyor.

SERTLEŞME SORUNU VE ERKEN BOŞALMA: KISIR DÖNGÜ BAŞLATIYOR

Dr. Baş: Sertleşme problemi yaşayan erkeklerde zamanla başarısız olma korkusu gelişiyor. Bu da cinsel isteğin kaybına yol açıyor.

Erken boşalma sorunu da benzer şekilde yetersizlik hissi yaratıyor ve erkek zamanla cinsellikten uzaklaşıyor.

Bu gibi durumlarda cinsel isteksizlik, aslında ikincil bir belirti oluyor. Sorunun kökeninde performans anksiyetesi ya da başarısızlık deneyimleri yer alıyor.

PENİS EĞRİLİĞİ DE CİNSELLİĞİ ETKİLEYEBİLİR Mİ?

Dr. Baş: Evet. Özellikle sonradan gelişen eğrilikler (Peyronie hastalığı) ilişki sırasında ağrı, estetik sorun ve hatta sertleşme problemleri yaratabiliyor.

İlaç veya enjeksiyon tedavileri ile erken dönemde eğrilik kontrol altına alınabiliyor. Ama genellikle kalıcı çözüm cerrahi oluyor.

Bu ameliyatları genellikle hastalığın başlangıcından 12–18 ay sonra, yani stabil dönemde yapıyoruz.

Penis Boyu ve Kalınlığı: Gerçek Sorun mu, Algı Sorunu mu?

Dr. Baş: Bazı erkeklerde penis boyu ya da kalınlığı gerçekten normal sınırlardadır ama bireyin beden algısı bozulmuş olabilir. Buna vücut dismorfik bozukluğu diyoruz.

Ancak gerçekten tıbbi olarak küçük ya da ince olan penisler için cerrahi ya da medikal müdahaleler yapılabilir.

Penis Uzatma ve Kalınlaştırma Yöntemleri

Penis Uzatma – Ligamentolizis:

Penisin içteki kısmını dışarı çeken askı bağları kesilir.

Flasid halde 1.5–3 cm uzama sağlanır.

Penis Kalınlaştırma:

Geçici dolgu maddeleri (hyaluronik asit)

30–45 dakikalık işlem

9–18 ay etki süresi

Tekrarlanabilir

Yağ enjeksiyonu

Vücuttan alınan yağ, penise enjekte edilir

Kalıcılık oranı %40–60

Doğal sonuçlar verir

Dermal greft / Allogreft

Biyolojik materyallerle daha kalıcı ve estetik çözümler

Deneyimli cerrah gerektirir

Silikon implant yöntemleri yüksek komplikasyon riski taşıdığı için kliniğimde uygulanmamaktadır.

HANGİ TEDAVİ HANGİ HASTA İÇİN?

Hasta Profili      En Uygun Yöntem

Cerrahiden kaçınan       Dolgu uygulaması

Kalıcı çözüm isteyen      Yağ enjeksiyonu veya greft

Uzatma + kalınlaştırma isteyen Kombine cerrahi

Peyronie hastalığı olan  Özel rekonstrüktif cerrahi

SON SÖZ: ERKEK CİNSELLİĞİ TABU DEĞİL, TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR ALAN

Dr. Baş: Cinsel isteksizlik ya da sertleşme sorunu yaşayan erkekler bu durumu “erkeklik sorunu” olarak görüp sessizce taşımaya çalışıyor. Oysa bu, tamamen tedavi edilebilir bir sağlık problemidir.

Erkekler kendilerini suçlamasın, yalnız hissetmesin. Uzman yardımı ile hayat kalitesi ve ilişkiler çok daha sağlıklı hale gelebilir.

Daha fazla bilgi ve randevu için:

Emre Mah. 3856. Sok. No:2, Isparta

0 (505) 591 70 98

www.drercanbas.com.tr

#opdrercanbas

bilgi@drercanbas.com.tr